إسعاف للحالات القلبية

هذا المقال يسلّط الضوء على مفهوم إسعاف للحالات القلبية، والعلامات التي تستوجب طلب المساعدة فورًا، والخطوات الصحيحة للتعامل مع المريض حتى وصول الفريق الطبي أو سيارة الإسعاف، مع التأكيد على أهمية النقل الطبي المجهّز لمرضى القلب.

ما المقصود بالحالات القلبية الطارئة؟

الحالات القلبية الطارئة هي كل حالة تتعلق بالقلب أو الدورة الدموية، تُهدّد الحياة بصورة مباشرة أو قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج بسرعة. من أشهر هذه الحالات:

• الجلطة القلبية (احتشاء عضلة القلب).

• الذبحة الصدرية غير المستقرة.

• اضطرابات نبض القلب الشديدة.

• توقف القلب المفاجئ.

• فشل القلب الحاد، أو وذمة الرئة القلبية.

هذه الحالات قد تصيب كبار السن، لكنها في العصر الحديث لم تَعُد حكرًا عليهم؛ فالتوتر المزمن، والتغذية غير الصحية، والتدخين، وعدم الحركة، كلها عوامل ترفع احتمالية الإصابة حتى لدى الأعمار الأصغر.

العلامات المبكرة التي لا يجوز تجاهلها

ألم الصدر

ألم الصدر هو العلامة الأشهر، لكنه ليس مجرد ألم عابر. غالبًا ما يوصف بأنه:

• ضغط أو ثقل في منتصف الصدر، كأن شيئًا يجثم على الصدر بقوة.

• يمتد أحيانًا إلى الذراع اليسرى، أو الكتف، أو الفك السفلي، أو الظهر.

• يستمر لعدة دقائق، ويزداد مع الجهد ولا يزول تمامًا بالراحة.

ضيق النفس والتعرّق البارد

في الكثير من الحالات القلبية الطارئة، يعاني المريض من:

• ضيق مفاجئ في التنفس، حتى مع أقل مجهود.

• تعرّق بارد غزير، مع شعور بالقلق أو قرب الإغماء.

• غثيان أو قيء غير مبرر، خاصة لدى النساء.

اضطراب نبض القلب أو فقدان الوعي

قد يشعر المريض بخفقان سريع أو غير منتظم، أو بدوار شديد وصداع، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي فجأة، وهو ما يُعدّ إنذارًا شديد الخطورة يستدعي التدخل الفوري.

عند ملاحظة هذه العلامات، ينبغي التعامل مع الوضع على أنه طارئ حقيقي، لا يحتمل التجربة أو الانتظار.

الإسعاف الأولي للحالات القلبية قبل وصول الطاقم الطبي

1. الاتصال الفوري برقم الطوارئ أو الإسعاف

أول خطوة صحيحة هي الاتصال برقم الطوارئ في بلدك أو بخدمة إسعاف خاصة موثوقة، مع توضيح أن الحالة قلبية وأن المريض يعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
كلما كان وصفك للحالة أدق، استطاع الفريق الطبي تجهيز ما يلزم قبل الوصول.

2. مساعدة المريض على الجلوس في وضع مريح

يُفضَّل أن يجلس المريض في وضع نصف جلوس، مسنود الظهر، مع ثني بسيط في الركبتين، لتخفيف الضغط عن عضلة القلب والرئتين.
يجب:

• إرخاء الملابس الضيقة حول الصدر والعنق.

• فتح النوافذ أو توفير تهوية جيدة.

• تهدئة المريض بالكلام، لأن القلق يزيد العبء على القلب.

3. عدم السماح للمريض بالمشي أو بذل مجهود

الكثير من المرضى يحاولون المشي أو الصعود بأنفسهم إلى السيارة، وهذا تصرّف خاطئ؛ لأن أي مجهود إضافي قد يزيد من حجم الضرر في عضلة القلب.
يجب أن يبقى المريض جالسًا أو مستلقيًا حتى يصل فريق الإسعاف أو يتم نقله على نقالة.

4. استخدام الأدوية الموصوفة مسبقًا فقط

بعض مرضى القلب يكون لديهم أدوية طارئة مثل أقراص النيتروجلسرين التي توضع تحت اللسان.
في هذه الحالة:

• يمكن مساعدته على تناول الجرعة التي أوصى بها طبيبه فقط.

• لا يجوز إعطاؤه أي دواء جديد من تلقاء نفسك، ولا مضادات ألم عشوائية، فبعضها قد يضر القلب أو يتعارض مع أدوية أخرى.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي، فلا يُعطى أي شيء عن طريق الفم.

5. مراقبة التنفس والنبض

إذا ساءت حالة المريض وظهرت علامات فقدان الوعي، ينبغي:

• التأكد من وجود تنفس وحركة صدر.

• محاولة الإحساس بالنبض إن أمكن.

• الاستعداد للبدء في الإنعاش القلبي الرئوي إن كنت مدرَّبًا عليه، إلى أن يصل الطاقم الطبي.

أهمية النقل الطبي المجهّز لمرضى القلب

سيارة إسعاف ليست مجرد وسيلة نقل

بالنسبة للحالات القلبية، لا يكفي نقل المريض في سيارة عادية؛ لأن:

• الطريق قد يشهد تدهورًا مفاجئًا في الحالة، يحتاج إلى صدمات كهربائية أو أدوية عاجلة.

• المريض قد يدخل في اضطراب خطر في نبض القلب، أو توقف مفاجئ، ما يستلزم تدخلًا فوريًا لا يتوفر إلا في سيارة مجهزة.

تجهيزات خاصة لمرضى القلب

السيارات الطبية المعدّة لنقل الحالات القلبية الجادة تحتوي عادةً على:

• جهاز تخطيط قلب لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب لحظة بلحظة.

• جهاز صدمات كهربائية (Defibrillator) لعلاج بعض أنواع اضطرابات النبض القاتلة.

• مضخات أدوية وريدية لضبط ضغط الدم والنبض أثناء الطريق.

• أنابيب وأجهزة تنفس للمساعدة أو للتهوية الكاملة إذا لزم الأمر.

هذا المستوى من التجهيز يحوّل رحلة النقل القصيرة إلى جزء فعّال من خطة إنقاذ المريض.

دور الطاقم الطبي المرافق

وجود طبيب أو مسعف متمرس داخل سيارة الإسعاف القلبية يضمن:

• تقييم الحالة فورًا واتخاذ قرارات سريعة بشأن الأدوية المطلوبة.

• التواصل مع قسم الطوارئ في المستشفى لإبلاغهم بحالة المريض قبل وصوله، حتى يكون الفريق منتظرًا في غرفة القسطرة أو العناية.

• التعامل مع أي تدهور مفاجئ، بدلًا من الانتظار حتى الوصول للمستشفى.

كيف تختار خدمة إسعاف مناسبة للحالات القلبية؟

التراخيص والسمعة

عند البحث عن خدمة إسعاف خاصة لنقل حالة قلبية، من المهم التأكد من:

• أن الجهة مقدِّمة الخدمة مرخّصة من الجهات الصحية الرسمية.

• أن لديها خبرة مثبتة في التعامل مع الحالات القلبية، وليس مجرد نقل عام للمرضى.

• وجود تقييمات وآراء إيجابية من مرضى سابقين أو أسرهم.

نوعية التجهيز وسيارات العناية القلبية

يُنصح بسؤال مركز الاتصالات عن:

• توافر سيارات إسعاف مخصَّصة أو مجهّزة كـ “عناية قلبية متنقلة”.

• وجود جهاز صدمات كهربائية في السيارة.

• نوعية الأدوية المتوافرة، وهل هناك طبيب مرافِق أم مسعف فقط.

سرعة الاستجابة والتغطية الجغرافية

الحالات القلبية تُسمى أحيانًا “سباقًا مع الزمن”.
كلما استطاعت الشركة الوصول في وقت أقصر، زادت فرص نجاح العلاج. لذلك يُفضَّل:

• اختيار خدمة تغطي المنطقة الجغرافية التي تقيم فيها بشكل فعّال.

• التأكد من أن الاتصال يُجاب عليه خلال ثوانٍ معدودة، وليس دقائق.

نصائح وقائية لمن لديهم تاريخ مرضي قلبي

حتى مع توفر أفضل خدمات الإسعاف، تبقى الوقاية عنصرًا لا غنى عنه. لمن لديهم مرض قلبي معروف أو عوامل خطورة عالية، يمكن اتباع الإرشادات التالية:

متابعة دورية مع طبيب القلب

• مراجعة الطبيب على فترات منتظمة، حتى لو لم توجد أعراض جديدة.

• تعديل الأدوية حسب الحالة والنتائج.

• إجراء الفحوصات الضرورية مثل تخطيط القلب، وفحص المجهود، وتصوير القلب عند الحاجة.

الالتزام بالأدوية ونمط الحياة الصحي

• تناول الأدوية في مواعيدها دون إهمال أو اجتهاد شخصي في الإيقاف أو التغيير.

• الامتناع عن التدخين تمامًا، والابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون الضارة والملح الزائد.

• ممارسة نشاط بدني معتدل بانتظام بعد استشارة الطبيب.

تثقيف الأسرة والمحيطين بالمريض

• شرح العلامات التحذيرية لأفراد الأسرة حتى يعرفوا متى يجب طلب الإسعاف.

• حفظ أرقام الطوارئ في الهاتف، وفي مكان ظاهر في المنزل.

• الاحتفاظ بملف صغير يحوي قائمة الأدوية الحالية، والتشخيصات السابقة، ونتائج الفحوص المهمة، لتقديمها للفريق الطبي فورًا عند الحاجة.

الخاتمــــة.

تظلّ إسعاف الحالات القلبية مسؤولية مشتركة بين المريض وأسرته والمنظومة الطبية بأكملها؛ فالتعرّف المبكر على الأعراض، وطلب المساعدة فورًا، واتباع خطوات الإسعاف الأولي الصحيحة، جميعها عوامل تزيد من فرص نجاة المريض وتقليل المضاعفات قدر الإمكان